本研究通过血管旁路移植,使移植血管及血管吻合口绕过损伤的创面,走行于健康的软组织当中,这就使移植血管处于一个良好的组织血管床之中,从而保证了移植血管的局部环境与正常生理条件,使血管能够获得良好氧供,这将有利于血管吻合口的愈合。建立血管旁路可以解决移植物感染[9]和外露的问题,起到预防由于感染和外露造成的血管再栓塞、吻合口出血的作用[22],即使术后伤口发生化脓性感染,而旁路移植的血管仍可保护得很好,从而提高了手术疗效和保肢成功率。同时还可以缩短住院时间,减轻患者的经济负担。
旁路移植的缺点:因旁路移植要求血管绕过损伤严重的区域,移植血管的长度比传统修复方式所需的长,所以对供区的损伤相对较大,而且随着移植血管长度的增加,术后发生血管痉挛的风险可能增高。我们相信随着人工血管的应用,对供区造成的损伤可以得到有效避免。
综上所述,血管旁路移植术在四肢严重创伤保肢治疗中,可有效降低吻合口破裂出血及血栓形成率,提高血管通畅率,继而提高了保肢成功率,值得临床上推广应用。
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文章来源:《心肺血管病杂志》 网址: http://www.xfxgbzzzz.cn/qikandaodu/2021/0731/422.html
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